肝素与柠檬酸盐局部抗凝法在危重烧伤脓毒症患者连续性血液净化中的效果比较

目的比较局部肝素抗凝法与局部柠檬酸盐抗凝法在危重烧伤脓毒症患者连续性血液净化(CBP)中的效果。方法将90例危重烧伤脓毒症行CBP治疗的患者分为2组各45例。对照组采用局部肝素抗凝法,研究组采用局部柠檬酸盐抗凝法。比较2组患者治疗前后凝血功能指标、炎症因子指标及不良反应发生率。结果治疗后,研究组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间显著短于对照组(P 0. 05),血清降钙素原、C反应蛋白水平均显著低于对照组(P 0. 05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论对于危重烧伤脓毒症行CBP患者,局部柠檬酸盐抗凝法的效果更佳,安全性较高,可减少对患者全身系统凝血状态的影响。     

民族医药对新型冠状病毒肺炎的认识及防治措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉自2019年12月爆发以来,发展迅速,短期内蔓延至全球多个地区,引起国内外的广泛关注。目前疫情得到有效控制,与传统医学的积极介入相关,特别是对重症及危重症患者救治方面体现出其独特优势。疫情发生以来,各民族医基于本民族医药理论,对COVID-19的认识和防治措施建言献策;优选个体化传统医学处方"扶正"患者个体内环境,结合"消灭"疫病产生、传播的土壤、空间等环境因素,为尽快战胜疫情,保障一方人民的生命健康贡献各自力量;建议立项挖掘、整理、研究、开发民族医药预防和治疗"瘟疫"的医疗机构制剂,为预防和治疗今后可能会频繁发生的各种病毒导致的"瘟疫"做好充足准备,护佑人类健康。     

云南省七个民族学生月经初潮、首次遗精与形态发育的关系

目的 了解云南省7个民族学生月经初潮和首次遗精与形态发育之间的关系,为研究学生生长发育规律和开展青春期性教育提供依据。方法 利用2014年全国学生体质健康调研数据,分析云南省7个民族学生月经初潮和首次遗精对身高、体重、胸围和维尔维克指数的影响。结果 男生性成熟年龄晚于女生,2014年云南省7个民族女生月经初潮半数年龄最小为汉族(12.28岁)、傣族(12.40岁),最大为哈尼族(13.06岁)、傈僳族(13.04岁),男生首次遗精半数年龄最小为佤族(13.43岁)、纳西族(14.01)岁,最大为傈僳族(15.29岁)、哈尼族(14.60岁);女生来潮组的形态发育状况好于未来潮组(P值均<0.05),男生已遗精组与未遗精组的差异,只有部分项目有统计学意义。结论 应针对不同性别、种族、地域特点,适时适量进行青春期性教育,加强少数民族学生的膳食营养,改变不合理膳食结构和饮食习惯,强化体育锻炼,更好地促进学生的生长发育。     

液相色谱-电喷雾串联质谱分析人全血中环孢素的基质效应评估及其机理探究

目的： 评估液相色谱-电喷雾串联质谱（LC-ESI-MS/MS）分析人全血中环孢素的基质效应，并探究其发生机理。方法： 全血裂解物的蛋白沉淀上清液用作全血基质。分别用乙腈水溶液和全血基质配制等浓度环孢素A（CyA）、环孢素C（CyC）的质控样品。分别在添加H⁺、NH₄⁺和Na⁺的流动相中，用LC-ESI-MS/MS的MRM模式检测质控样品中CyA，CyC的[M+H]⁺、[M+NH₄]⁺和[M+Na]⁺（M=CyA，CyC）峰面积，以其计算基质效应因子；用MS Scan模式检查质控样品中CyA、CyC色谱流出峰的质谱离子组成情况，用于判断基质效应原因。结果： 在添加H⁺、NH₄⁺和Na⁺的流动相中，全血基质中CyA、CyC基质效应因子分别为-76.6%~-54.0%、-86.0%~-55.3%和-42.8%~-34.1%。在加H⁺、加NH₄⁺流动相中，标准液加全血基质的CyA、CyC色谱峰的质谱中出现丰度很高的[M+Na]⁺和[M+K]⁺，在加Na⁺流动相中它们出现丰度很高的[M+K]⁺，而对应的定量离子[M+H]⁺、[M+NH₄]⁺或[M+Na]⁺的丰度显著降低。结论： 全血基质对环孢素的LC-ESI-MS/MS分析产生明显的基质效应，其原因与基质中Na⁺、K⁺同添加在流动相中用于辅助电离的H⁺、NH₄⁺或Na⁺竞争与环孢素加合，导致定量目标加合离子丰度显著降低有关。     

心理干预对新兵心理健康相关因素的影响

目的探讨心理干预对新兵心理健康、自尊、总体幸福感、应付方式的影响。方法选取616名新兵随机分为试验组(308人)和对照组(308人),试验组进行心理干预,对照组进行一般心理健康教育咨询。两组新兵在心理干预前后采用症状自评量表、自尊量表、总体幸福感量表、应付方式问卷分别进行团体测定。结果 (1)试验组新兵心理干预后除敌对外各因子及SCL-90总分显著低于心理干预前(P0.05);对照组新兵心理干预后在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他、SCL-90总分上显著低于心理干预前(P0.05);心理干预后试验组新兵除敌对外各因子及SCL-90总分显著低于对照组(P0.05)。(2)试验组新兵心理干预后在自尊、总体幸福感、解决问题、求助、合理化上显著高于心理干预前(P0.05),在自责、幻想、退避上显著低于心理干预前(P0.05)。对照组新兵心理干预后在解决问题、合理化上显著高于心理干预前(P0.05)。心理干预后试验组新兵在自尊、总体幸福感、解决问题、求助、合理化上显著高于对照组(P0.05),在自责、幻想、退避因子上显著低于对照组(P0.05)。结论心理干预后新兵心理健康水平、自尊、总体幸福感、成熟应付方式有明显改善,不成熟应付方式明显减少。     

云南省2016—2018年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析

目的 分析2016—2018年云南省入托、入学儿童预防接种证查验情况,为提高入托、入学儿童疫苗接种率、补种率和加强学校传染病预防控制提供科学依据。 方法 收集本省2016—2018年的入托、入学儿童预防接种证查验、疫苗补种和督导资料,运用描述流行病学统计方法进行分析。 结果 云南省入托、入学机构和儿童接种证查验率分别为99.83%、99.44%,持证率为97.78%,补证率为91.92%,平均全程接种率为71.28%,需补种率为28.72%,平均每人有2.12剂次遗漏;免疫规划10种疫苗补种率总体为60.94%,其中,卡介苗(24.02%)补种率最低,3年来,含麻疹成分、百白破和A群流脑疫苗补种率呈降低趋势,差异有统计学意义(χ²=4 297.718、39.827、665.308;P＜0.01);3年间查验率、持证率、补证率总体呈现逐年升高的趋势(r=0.052,P=0.00 ) ;全省16个州、市之间全程接种率保山市最高,为86.68%,最低版纳州,为50.66%,红河州儿童疫苗补种率最低,仅为25.42%;持证率、补种率幼儿园高于小学,补种率小学逐年呈上升趋势,而幼儿园有下降趋势,差异均有统计学意义(P＜0.01)。 结论 云南省入托、入学儿童接种证查验工作的薄弱环节为补种率低,学校和社区卫生院应督促、追踪补种工作,尤其要做好插班生、转班生和流动儿童的补种工作。     

投稿须知

急性重症心肌炎是由于感染病毒致心肌出现严重炎性损伤的一种疾病[1].危重症病人的营养不良发生率高达60％,营养支持治疗已成为危重症病人常规治疗手段,且越早越好[2].滋养性营养是近年来营养治疗领域提出的新理念,即早期小剂量(25％～30％ kcal)、低热量的肠内营养(EN),目的是改善肠黏膜屏障.据报道,在危重症病人,第1周的肠内喂养滋养量与给予全量EN同样有效[3].